Bloqueio Facetário – Saiba Mais sobre as Injeções nas Articulações Facetárias
Um bloqueio facetário, ou injeção na articulação facetária, é um procedimento minimamente invasivo em que um médico injeta uma pequena quantidade de anestésico local e / ou medicamento anti-inflamatório, com objetivo de proporcionar alívio da dor.
Neste artigo, saiba mais sobre a realização deste procedimento e seus resultados no alívio da dor.
Objetivos do Bloqueio Facetário
As articulações facetárias, que estão localizadas aos pares na lateral de cada vértebra no pescoço e nas costas, permitem o movimento e fornecem suporte e estabilidade na coluna. Lesões ou condições como artrite podem causar dor e inflamação nas articulações.
Um bloqueio da articulação facetária é normalmente realizado para:
- Reduzir a inflamação;
- Fornecer alívio da dor de longo prazo;
- Ajudar os pacientes a tolerar fisioterapia ou outros exercícios de reabilitação;
- Ajudar os médicos a determinar a causa da dor nas costas ou pescoço.
Realização
Em um bloqueio da articulação facetária, o médico usa fluoroscopia para orientar a inserção da agulha através da pele na articulação facetária. Em seguida, medicamentos anestésicos e antiinflamatórios são injetados na articulação facetária.
O procedimento de injeção inclui as seguintes etapas:
- Normalmente, o procedimento é realizado sem qualquer sedação, no entanto, um acesso intravenoso pode ser iniciado se o medicamento de relaxamento for necessário.
- O paciente deita-se sobre uma mesa de procedimento e a pele sobre a área a ser injetada é limpa e esterilizada.
- O médico trata uma pequena área da pele com um medicamento anestésico, que pode arder por alguns segundos.
- O médico usa orientação de raios-X (fluoroscopia) para direcionar uma agulha muito pequena na articulação facetária.
- Uma pequena quantidade de corante de contraste é então injetada para confirmar que a agulha está na articulação e que o medicamento está contido dentro da articulação.
- Após essa confirmação, uma pequena mistura de anestésico (como lidocaína) e antiinflamatório (esteroide / cortisona) é injetada lentamente na articulação.
Todo o procedimento geralmente é concluído em 30 minutos.
O que Esperar Após o Procedimento
Os pacientes podem notar um ligeiro aumento da dor, com duração de alguns dias, conforme o efeito do medicamento anestésico passa e antes que a cortisona comece a fazer efeito.
Na semana seguinte à injeção, as recomendações comuns incluem:
- Se a área estiver desconfortável, aplicar cuidadosamente gelo ou uma compressa fria na área do local da injeção.
- Os pacientes podem continuar a tomar seus remédios regulares após o procedimento.
- No dia seguinte ao procedimento, os pacientes podem retornar às suas atividades normais.
- Os pacientes podem ser encaminhados para fisioterapia após a injeção.
- Quando a dor melhorar, é aconselhável iniciar exercícios regulares e atividades com moderação. Mesmo que o alívio da dor seja significativo, ainda é importante aumentar as atividades gradualmente ao longo de uma a duas semanas para evitar a recorrência da dor.
Resultados
Nos casos em que as articulações que foram tratadas são a fonte da dor, o paciente terá um alívio imediato da dor com o anestésico local e poderá começar a notar um alívio mais duradouro com o esteroide a partir de dois a cinco dias após a injeção.
Se o paciente tiver alívio imediato com a medicação anestésica, mas não tiver nenhuma melhora duradoura com o esteroide, outros testes diagnósticos (injeção no nervo do ramo medial) ou tratamentos (neurotomia por radiofrequência) podem ser realizados.
Quando o paciente não sente nenhum alívio com a medicação anestésica, testes diagnósticos adicionais podem ser necessários para diagnosticar com precisão a dor do paciente.
O ideal é que os pacientes registrem os níveis de alívio da dor nas primeiras horas e nos dias seguintes em um diário da dor. Um diário da dor é útil para informar claramente o médico sobre os resultados da injeção e no planejamento de testes e / ou tratamentos futuros, conforme necessário.
Se o procedimento de bloqueio facetário for eficaz no alívio da dor nas costas do paciente, geralmente é considerado razoável que o procedimento seja feito até três vezes por ano. No entanto, se a primeira injeção na articulação facetária não aliviar a dor do paciente, a injeção não deve ser repetida.
Referência: Summit Orthopaedics