A dor nas costas ou coluna, principalmente na região lombar, chamada de lombalgia, atinge cerca de 90% da população. É geralmente causada por vida sedentária e pela má postura diária, principalmente porque passamos grande parte do tempo na posição sentada (cerca de 14 horas diárias).

Atualmente, a medicina evoluiu para entender que a dor lombar é multifatorial, envolvendo desde a ergonomia no trabalho até fatores emocionais e biológicos. Se você sente que sua rotina está limitada, saiba que investigar a causa exata é o primeiro passo para retomar sua liberdade de movimento.

Neste artigo, compreenda as causas para a dor nas costas, seu diagnóstico e tratamento.

Dor nas Costas – Porque Temos?

Uma minoria dos 90% citados apresenta algum tipo de patologia na coluna, ou seja, a maioria apresenta dor nas costas de origem muscular, cujo tratamento clínico consiste em analgésicos, anti-inflamatórios e calor local.

Quando a dor persiste por mais tempo, medicamentos mais potentes podem ser utilizados, além de fisioterapia e acupuntura.

Em relação aos tratamentos baseados em massagem, estes devem ser realizados com cuidado, evitando-se grandes manipulações.

Nem sempre são necessários exames para o diagnóstico: um bom exame físico na maioria das vezes é suficiente.

Diagnóstico

Seu médico examinará suas costas e avaliará sua capacidade de:

• Sentar;
• Levantar;
• Andar;
• Levantar as pernas.

Seu médico também pode pedir que você avalie sua dor em uma escala de zero a 10 e fale com você sobre o quão bem você está vivendo (realizando suas tarefas cotidianas normalmente) com sua dor.

Essas avaliações ajudam a determinar de onde vem a dor, quanto você pode se mover antes que a dor force você a parar e se você tem espasmos musculares. Eles também podem ajudar a descartar causas mais graves de dor nas costas.

Se houver motivos para suspeitar de uma condição específica que esteja causando dor nas costas, seu especialista médico poderá solicitar exames para um melhor diagnóstico.

Exames para Dor nas Costas

Podemos estar diante de alguma patologia da coluna, quando a dor vem acompanhada por:

• Irradiação para os membros;
• Parestesia (ou formigamento);
• Diminuição de força dos membros.

Ou ainda quando a dor é persistente, aumentando tanto na intensidade como no seu prolongamento. Para tanto, são necessários exames subsidiários para alcançar um diagnóstico preciso e realizar um tratamento adequado.

Radiografia Simples

A Radiografia Simples é o primeiro exame a ser realizado, que pode apontar:

• Desvios (Escoliose ou Cifose);
• Escorregamentos Antero-Posteriores;
• Espondilolistese;
• Escorregamentos Laterais;
• Alterações nas Alturas dos Discos;
• Sinais de Artrose nas Facetas Articulares;
• Osteoporose.

Tomografia Computadorizada

A tomografia computadorizada serve para observarmos principalmente a parte óssea, complementando a radiografia, onde se faz diagnóstico de hérnias discais, tumores ósseos ou artrose das articulações (facetas).

Ressonância Nuclear Magnética

A ressonância nuclear magnética é um exame hoje bem corriqueiro, onde se observam detalhes em:

• Nervos;
• Discos Intervertebrais;
• Vasos;
• Músculos.

Ou seja, as partes moles do organismo, porém apresenta menor especificidade para observar as partes ósseas da coluna, que são melhor visualizadas pela tomografia computadorizada.

Na ressonância observarmos bem as condições do disco, no caso de uma hérnia, determinando com precisão se é necessária cirurgia, bem como o método cirúrgico a ser utilizado.

Outros exames utilizados no diagnóstico de patologias da coluna são:

• Exames de sangue;
• Cintilografia óssea (tumores ou infecções);
• Eletroneuromiografia (apenas quando se suspeita de lesão nervosa);
• Mielografia (principalmente em colunas já operadas);
• Biópsia (tumor).

Quando o diagnóstico aponta para a necessidade de intervenção, o cenário atual é extremamente favorável e menos invasivo. Hoje, priorizamos a Cirurgia Endoscópica da Coluna, que permite tratar hérnias e estenoses através de incisões mínimas, quase sem sangramento. A recuperação é notavelmente mais rápida.

Além disso, a segurança do paciente atingiu um novo patamar com a Monitorização Neurofisiológica. Durante todo o procedimento, uma equipe técnica monitora os seus nervos em tempo real. Isso reduz drasticamente os riscos de lesões e traz uma tranquilidade necessária para você e para a equipe médica.

A tecnologia robótica também já é uma realidade, garantindo uma precisão que a mão humana, sozinha, dificilmente alcançaria.

Quando a Dor nas Costas é uma Emergência Médica

• Dor intensa em vez de incômoda: isso pode indicar um músculo ou ligamento rompido, ou um problema com um órgão interno nas costas ou na lateral.
• Dor irradiada: essa dor “se move” ou atinge os glúteos ou as pernas, o que pode indicar uma condição de compressão nervosa.
• Fraqueza súbita nas pernas: a fraqueza dos membros pode ser causada por nervos comprimidos na coluna devido a condições como hérnia de disco ou estenose do canal.
• Incontinência (rara): a dor nas costas associada à incapacidade de controlar os intestinos ou a bexiga pode ser um sinal de compressão nervosa grave ou infecção da coluna vertebral, como discite ou meningite.
• Dormência ou sensação de alfinetes e agulhas na virilha ou nos glúteos: isso pode ser um sinal de uma condição séria dos nervos da coluna.

Se você tem fraqueza nas pernas, incontinência e dormência ao mesmo tempo, pode ter síndrome da cauda equina, uma doença grave caracterizada por lesão dos nervos da medula espinhal.

Esta é uma emergência médica crítica que não permite esperas. Nestes casos, a descompressão cirúrgica de urgência é o único caminho para evitar que as sequelas se tornem definitivas. Se você notar que perdeu a força nos pés ou não consegue controlar as funções fisiológicas, procure um hospital imediatamente. O tempo, aqui, é o fator determinante entre a recuperação total e a perda permanente de funções.

Precisão e Cuidado com Sua Coluna

O tratamento da dor nas costas evoluiu de simples repouso para uma abordagem dinâmica e tecnológica, onde o foco é devolver a você a qualidade de vida da forma mais segura possível. Entender as causas, desde uma simples fadiga muscular até condições complexas como a síndrome da cauda equina, é o que define o sucesso da sua recuperação.

Hoje, com o auxílio de diagnósticos precisos e técnicas minimamente invasivas, conseguimos resolver problemas graves com agressividade cirúrgica mínima e retorno precoce às atividades.

Para que sua saúde neurológica seja preservada, contar com um cirurgião de coluna experiente é indispensável em cada etapa dessa jornada. Somente um especialista atualizado com as técnicas de monitorização e robótica pode oferecer o suporte necessário para um diagnóstico seguro e um plano de tratamento personalizado. Se a dor tem impedido você de viver plenamente, não ignore os sinais do seu corpo. Agende uma consulta para avaliarmos juntos a melhor estratégia para o seu caso.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Ministério da Saúde
• PubMed (NIH)

Artigo Publicado em: 16 de janeiro de 2019 e Atualizado em: 01 de maio de 2026