Cifoplastia – Quando é Indicada para Tratamento das Fraturas Vertebrais
A cifoplastia é uma forma de correção cirúrgica que pode ser usada para tratar fraturas por osteoporose. Semelhante à criação de um molde interno, a cifoplastia restaura a altura da vértebra durante o procedimento cirúrgico, com uso de cimento ortopédico para manter a altura conseguida.
Conhecido por melhorar a dor após uma fratura vertebral, esse processo poderá inclusive ajudar a melhorar a cifose. Continue a leitura deste artigo e compreenda como esta cirurgia é realizada, suas indicações e as diferenças entre as abordagens percutânea e endoscópica.
Quando Há Necessidade de uma Cifoplastia
Seus ossos são dinâmicos. Isso significa que mesmo depois de atingir a maturidade esquelética, sua coluna continua a se remodelar. Para manter seus ossos saudáveis, seu corpo se decompõe e reabsorve os ossos “impróprios”, substituindo-os por osso mais forte e saudável.
No entanto, se a perda óssea começar a ultrapassar o crescimento ósseo, pode ocorrer osteoporose, bastante comum em pessoas mais idosas, principalmente nas mulheres após a menopausa. Como o nome sugere, osteoporose significa “ossos porosos”. A condição pode fazer com que as vértebras se tornem extremamente frágeis.
Ossos enfraquecidos quebram facilmente sob pressão. Se você tem osteoporose, um simples movimento brusco ou uma queda leve pode causar uma fratura vertebral. Isso pode causar, com o passar do tempo, o colapso das vértebras na parte frontal, criando uma forma de cunha.
Se isso acontecer várias vezes, sua coluna ficará muito mais alta na parte de trás do que na frente, fazendo com que sua coluna torácica se arqueie para a frente. Essa postura arredondada ou curvada para cima é conhecida como cifose.
Como é Realizada
O procedimento pode ser realizado com anestesia local e sedação ou anestesia geral, dependendo do caso. Com a área-alvo anestesiada, o médico faz uma pequena incisão nas costas, permitindo inserir uma cânula ou agulha grossa. O uso de fluoroscopia é fundamental para guiar o procedimento com precisão.
A seguir, o médico insere um balão por dentro da cânula que será inflado. Conforme o balão se expande, ele restaura parcialmente a altura da vértebra colapsada, aliviando a pressão na vértebra afundada.
Após diminuir a pressão, o médico esvazia e remove o balão. Uma segunda agulha fornecerá o cimento ortopédico, conhecido como PMMA, na vértebra. Com o PMMA injetado, resta apenas o tempo de secagem. Depois que o cimento endurecer, o médico aplica bandagens e sutura o local da incisão.
Vertebroplastia: Embora semelhante, na vertebroplastia não se utiliza o balão e o cimento é injetado com um pouco de pressão. Esta técnica é um pouco mais antiga, mas também bastante utilizada, com sucesso bem semelhante.
Vantagens do Procedimento
- Alta precisão e taxas de sucesso: como este procedimento usa imagens de raios-X (e visualização endoscópica quando aplicável), seu médico pode inserir as agulhas nas posições corretas com pouco espaço para erros. A taxa de sucesso é superior a 90%;
- Baixo risco de complicações: como o balão diminui a pressão dentro da vértebra, o cimento ósseo tem menor probabilidade de vazar (extravasamento);
- Pequenas incisões: isto torna o procedimento seguro e de fácil recuperação, com menores cicatrizes, menor perda de sangue e dor pós-operatória mais suave;
- Procedimento rápido: seu cirurgião pode concluir todo o procedimento de 15 a 30 minutos por vértebra, tempo bem menor que uma cirurgia aberta.
Entendendo as Técnicas Percutânea e Endoscópica
Quando falamos em cifoplastia, dois termos frequentemente surgem: a abordagem percutânea e a endoscópica. Embora ambas sejam técnicas minimamente invasivas, existem diferenças importantes.
Cifoplastia Percutânea: A Técnica Tradicional
Na cifoplastia percutânea (“Percutânea” significa “através da pele”), o cirurgião realiza pequenas incisões e trabalha guiado por fluoroscopia (raio-X em tempo real), sem visualização direta da área tratada.
Vantagens da abordagem percutânea:
- Técnica bem estabelecida com décadas de resultados comprovados;
- Procedimento relativamente rápido (15-30 minutos por vértebra);
- Pode ser realizado com sedação e anestesia local;
- Cicatrizes mínimas;
- Alta hospitalar geralmente no mesmo dia;
- Alívio imediato da dor na maioria dos casos.
Cifoplastia Endoscópica: A Evolução Tecnológica
A cifoplastia endoscópica representa um avanço significativo. Além da abordagem percutânea, o cirurgião utiliza um endoscópio – uma câmera minúscula de alta definição – que permite visualização direta do interior da vértebra durante todo o procedimento.
Vantagens específicas da abordagem endoscópica:
- Visualização superior: o cirurgião vê diretamente o que está fazendo;
- Maior precisão: a visão direta permite posicionamento mais exato dos instrumentos e do cimento;
- Segurança aumentada: possibilidade de identificar e corrigir imediatamente qualquer extravasamento de cimento;
- Menor exposição à radiação: menos dependência de fluoroscopia contínua;
- Tratamento de casos complexos: maior capacidade de lidar com anatomias desafiadoras.
Indicações
Você pode se qualificar para uma cifoplastia se teve uma fratura da coluna vertebral recente. Em geral, o sucesso deste procedimento diminui com o passar do tempo, sendo ideal realizar o procedimento com menos de seis meses da fratura. Outros pacientes que podem se beneficiar incluem aqueles com metástases vertebrais, impedidos de realizar uma cirurgia mais complexa pela gravidade do quadro.
Contraindicações
- Mais de 75% de colapso na frente da vértebra;
- Nervos comprimidos;
- Infecções da coluna;
- Alergias ao PMMA;
- Mais de um ano de fratura.
A Importância da Avaliação Especializada
A cifoplastia, seja na abordagem percutânea tradicional ou endoscópica avançada, representa uma solução eficaz e segura para fraturas vertebrais por osteoporose. Com taxas de sucesso superiores a 90%, recuperação rápida e alívio imediato da dor, este procedimento minimamente invasivo pode devolver sua qualidade de vida e prevenir o agravamento da cifose.
No entanto, o sucesso do tratamento depende fundamentalmente de três fatores: diagnóstico precoce, avaliação individualizada e experiência do cirurgião. Um cirurgião de coluna especializado possui o conhecimento técnico para determinar se você é candidato ao procedimento, qual abordagem é mais adequada ao seu caso específico e qual o momento ideal para a intervenção.
Lembre-se: quanto mais cedo a fratura for tratada, melhores são os resultados. Não permita que a dor e a deformidade progressiva limitem suas atividades. Procure um cirurgião de coluna de confiança para uma avaliação completa e descubra como a cifoplastia pode ajudá-lo a recuperar sua mobilidade e bem-estar.
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Artigo Publicado em: 22 de janeiro de 2021 e Atualizado em: 14 de novembro de 2025