Laminotomia e Laminectomia – Diferenças, Semelhanças e Indicações
Laminectomia e laminotomia são dois tipos de cirurgias de descompressão da coluna vertebral que envolvem a lâmina da coluna. A lâmina é uma cobertura protetora óssea na parte posterior do canal espinhal.
Neste artigo, aprenda sobre a realização deste procedimento, suas semelhanças, diferenças e indicações.
Diferenças entre Laminotomia e Laminectomia
A laminectomia é um procedimento cirúrgico que cria espaço removendo uma parte da lâmina, a estrutura posterior da vértebra que cobre o canal espinhal. Este procedimento também é conhecido como cirurgia de descompressão. A laminectomia é normalmente realizada para aliviar a dor causada pela estenose espinhal.
A diferença entre laminectomia e laminotomia é direta: uma laminectomia é a remoção total da lâmina; uma laminotomia é a remoção parcial da lâmina.
Objetivos
Embora o seu cirurgião tenha motivos para realizar uma laminectomia em vez de uma laminotomia (e vice-versa), o objetivo geral é o mesmo, independentemente do procedimento realizado: criar espaço ao redor da medula espinhal e dos nervos espinhais circundantes removendo a (s) estrutura (s) de compressão.
Em alguns casos, seu cirurgião pode precisar remover partes de sua lâmina para que ele possa acessar outras partes da coluna. Por exemplo, a remoção da lâmina pode permitir ao cirurgião uma visão mais clara de uma hérnia de disco.
Quando a medula espinhal e / ou nervo são comprimidos, você pode experimentar sintomas neurológicos (por exemplo, dormência, fraqueza, formigamento, sensações semelhantes a choque elétrico). Ao liberar as estruturas neurais afetadas, seus sintomas podem diminuir.
Seu cirurgião realizará uma laminectomia ou laminotomia para ajudar a remover uma hérnia de disco ou esporões ósseos que causam compressão nervosa.
O cirurgião pode também realizar outros procedimentos, como foraminotomia ou fusão espinhal.
Procedimentos Realizados em Conjunto
Uma laminectomia ou laminotomia pode ser combinada com outras cirurgias da coluna, incluindo:
- Foraminotomia: Assim como a laminectomia e a laminotomia, a foraminotomia é um procedimento de descompressão. Mas em vez de remover parte ou toda a lâmina, o cirurgião acessa os nervos através do forame da coluna vertebral (passagem por onde os nervos passam em ambos os lados de cada disco intervertebral);
- Discectomia: Esta cirurgia de descompressão de hérnia de disco comum envolve a remoção de todo ou parte do disco intervertebral danificado;
- Fusão espinhal: costuma ser realizada após procedimentos de descompressão, pois o espaço criado pela remoção de estruturas espinhais pode causar instabilidade na coluna.
Opções Minimamente Invasivas
As laminectomias e laminotomias há muito tempo são realizadas de forma tradicional e aberta, mas os avanços na cirurgia da coluna tornaram as abordagens minimamente invasivas para esses procedimentos uma realidade.
A laminectomia minimamente invasiva e a laminotomia são conhecidas como microlaminectomia e microlaminotomia. Como todos os tipos de cirurgia de coluna minimamente invasiva, estes procedimentos apresentam incisões menores, menos cortes / trauma nos músculos e tecidos e tempos de recuperação mais rápidos.
A cirurgia minimamente invasiva da coluna não é uma opção para todos. Seu distúrbio espinhal específico e seu estado de saúde ajudarão o cirurgião de coluna a determinar se é a escolha certa para você. Se o seu médico recomendou laminectomia ou laminotomia para dor nas costas, pergunte se você é candidato a uma abordagem minimamente invasiva.
Indicações
Várias doenças da coluna vertebral podem ser tratadas cirurgicamente por laminectomia ou laminotomia, incluindo estenose espinhal, hérnia de disco, dor ciática, doença degenerativa do disco e espondilose (também chamada de osteoartrite espinhal).
Embora esses e outros problemas da coluna vertebral possam ser aliviados por laminectomia e laminotomia, a maioria dos distúrbios nas costas e pescoço podem ser bem tratados com tratamentos não cirúrgicos (como medicamentos ou fisioterapia). Por causa disso, seu médico pode recomendar que você experimente uma variedade dessas terapias antes de considerar a cirurgia da coluna.
Se você é um candidato à laminectomia ou laminotomia, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios do procedimento para seu caso. Uma das melhores coisas que você pode fazer antes de se submeter a uma cirurgia de coluna é perguntar ao cirurgião sobre o procedimento. Expectativas claras levam a melhores recuperações – as conversas que você teve antes da cirurgia valerão a pena depois.
Referência: The Johns Hopkins Hospital