Radiculopatia Lombar – Conceito, Sintomas e Tratamento
A radiculopatia lombar se refere a uma condição que envolve a compressão da raiz do nervo espinhal lombar. Isso pode se manifestar como dor, dormência ou fraqueza nas nádegas e nas pernas. Ciática é o termo frequentemente usado por leigos. Isso causa dor na perna em vez de na coluna lombar, o que é chamado de “dor referida”.
Neste artigo, saiba mais sobre as causas e sintomas da radiculopatia lombar, assim como os procedimentos para diagnóstico e tratamento.
Em que Consiste a Radiculopatia Lombar
Chamamos de radiculopatia, ou dor radicular, aquela que é secundária à compressão ou inflamação na raiz de um nervo espinhal. Os sinais nervosos emitidos por esta compressão são percebidos como dor, dormência e formigamento ao longo de todo o trajeto do nervo.
Pode ser causada por hérnia de disco lombar, degeneração da vértebra espinhal e estreitamento do forame a partir do qual os nervos saem do canal espinhal. No entanto, qualquer processo que cause irritação dos nervos espinhais pode causar sintomas radiculares.
Sintomas
A dor radicular irradia para a extremidade inferior (coxa, panturrilha e, ocasionalmente, o pé) diretamente ao longo do curso de uma raiz nervosa espinhal específica. O sintoma mais comum da dor radicular é a ciática (dor que se irradia ao longo do nervo ciático – na parte de trás da coxa e da panturrilha até o pé).
Com esta condição, a dor na perna é tipicamente muito pior do que a dor lombar, e as áreas específicas da perna e/ou pé que são afetadas dependem de qual nervo na região lombar é afetado.
No entanto, também é possível que você não sinta nenhum sintoma ou passe por surtos periódicos de sintomas.
Outros sintomas desagradáveis que podem acontecer incluem:
- Dor aguda nas costas e pernas que pode piorar com certas atividades, mesmo algo tão simples como tossir ou espirrar;
- Fraqueza ou perda de reflexos nas pernas;
- Dormência da pele, “sensação de alfinetes e agulhas” ou outras sensações anormais (parestesia) nas pernas.
Às vezes, a radiculopatia pode ser acompanhada por mielopatia – compressão da própria medula espinhal. Discos herniados ou protuberantes às vezes podem pressionar a medula espinhal e também as raízes nervosas. Quando a medula espinhal está envolvida, os sintomas podem ser mais graves, incluindo má coordenação, dificuldade para andar e paralisia.
Diagnóstico
Seu médico de coluna irá considerar seu histórico médico e sintomas e lhe fará um exame físico, durante o qual procura por limitações de movimento na coluna, problemas de equilíbrio, bem como qualquer perda de reflexos de extremidades, fraqueza muscular, perda sensorial, ou reflexos anormais que podem sugerir envolvimento da medula espinhal.
O raio X simples e a ressonância magnética são os exames de imagem típicos usados para avaliar a radiculopatia lombar.
Tratamento não Cirúrgico
Os tratamentos intervencionistas para radiculopatia lombar podem incluir:
- Fisioterapia e / ou exercícios destinados a estabilizar a coluna e promover um espaço mais aberto para as raízes dos nervos espinhais;
- Medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para reduzir o inchaço e a dor e analgésicos para aliviar a dor;
- Injeções epidurais de esteroides e injeções na raiz nervosa para ajudar a reduzir o inchaço e tratar a dor aguda que se irradia para os quadris ou para baixo na perna.
Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico pode ser variado dependendo das causas da radiculopatia lombar. Normalmente, esses tratamentos envolvem alguma forma de descomprimir o nervo ou estabilizar a coluna.
Alguns dos procedimentos cirúrgicos usados para tratar a radiculopatia lombar são:
- Laminectomia ou Laminotomia lombar;
- Microdiscectomia lombar;
- Fusão da coluna lombar;
- Correção de deformidade.
Prevenção
Embora a radiculopatia nem sempre possa ser evitada, manter-se fisicamente apto e com um peso saudável pode reduzir o risco de radiculopatia.
Usar as melhores práticas para uma boa postura ao sentar, praticar esportes, fazer exercícios ou levantar objetos pesados também é importante para prevenir lesões.
A dor da radiculopatia lombar pode ser difícil de identificar e, às vezes, difícil de gerenciar. Consulte um médico cirurgião de coluna para obter um diagnóstico correto de sua condição de dor. Ele pode realizar testes específicos, descartar condições subjacentes graves e formular um plano de tratamento eficaz para seus sintomas.
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Artigo Publicado em: 29 de janeiro de 2021 e Atualizado em: 02 de junho de 2023