Cirurgia de Microdiscectomia para Tratamento da Hérnia de Disco
Microdiscectomia para Tratamento da Hérnia de Disco. A microdiscectomia é uma cirurgia muito comum (se não a mais comum) realizada em pacientes com hérnia de disco. A operação consiste em remover uma porção do disco intervertebral: a parte herniada ou saliente que está comprimindo a raiz do nervo espinhal.
Continue a leitura e saiba mais sobre como esta cirurgia é realizada e seus cuidados pós-operatórios.
Microdiscectomia para Tratamento da Hérnia de Disco – Técnica Cirúrgica
A cirurgia é realizada utilizando anestesia geral. Antibióticos intravenosos pré-operatórios são administrados. O paciente é posicionado na posição de bruços, geralmente usando uma mesa cirúrgica especial com estofamento e suportes especiais. A região cirúrgica é limpa com uma solução de limpeza especial.
- Uma incisão longitudinal de 3 a 5 centímetros é feita na linha média da região cirúrgica, diretamente sobre a área do disco herniado. Nesta Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna, afastadores especiais e um microscópio cirúrgico são utilizados para permitir ao cirurgião visualizar a região da coluna vertebral, com um corte mínimo dos músculos e tecidos moles adjacentes. Um raio-x é usado para confirmar que o disco apropriado foi identificado.
- Alguns milímetros de osso da lâmina superior podem ser removidos para visualizar completamente a hérnia de disco. A raiz nervosa e as estruturas neurológicas são protegidas e cuidadosamente retraídas, para que a hérnia de disco possa ser removida. Pequenos instrumentos são usados para remover o material do disco saliente. Todas as áreas circundantes também são verificadas para garantir que não haja fragmentos adicionais de disco.
- A área é lavada com soro fisiológico. A camada fascial profunda e as subcutâneas são fechadas com algumas suturas fortes e absorvíveis. A pele geralmente pode ser fechada com cola cirúrgica especial ou pontos absorvíveis, deixando uma cicatriz mínima e muitas vezes sem necessidade de curativos.
O tempo total da cirurgia é de aproximadamente 1 hora.
Cuidados Pós-Operatórios
A maioria dos pacientes consegue voltar para casa no mesmo dia ou no início do dia seguinte à cirurgia. Antes dos pacientes voltarem para casa, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais trabalham com os pacientes e os instruem sobre técnicas apropriadas para entrar e sair da cama e caminhar de forma independente.
Os pacientes são instruídos a evitar dobrar a cintura, levantar peso e torcer a coluna no pós-operatório inicial (primeiras 2-4 semanas) para evitar lesões por esforço ou lesões recorrentes no disco. Os pacientes devem tentar evitar ficar na mesma posição por mais de 45 a 60 minutos nas primeiras semanas após a cirurgia. Depois de ficar sentado por 45-60 minutos, os pacientes devem se levantar, alongar ou andar um pouco e, em seguida, sentar-se novamente, se desejar.
Tratamento da Cicatriz
A área da cicatriz pode ser deixada ao ar livre. Não são necessárias bandagens. Fitas cirúrgicas pequenas que fixam a sutura devem ser deixadas no lugar. A área deve ser mantida limpa e seca.
Banho
Os pacientes podem tomar banho imediatamente após a cirurgia, mas devem cobrir a área da incisão com um pequeno curativo e fita adesiva além de também tentar evitar contato direto da área cirúrgica na água. Após o banho, os pacientes devem remover o curativo e secar a área cirúrgica. Fitas cirúrgicas pequenas que fixam a sutura devem ser deixadas no lugar.
Dirigir
Os pacientes podem começar a dirigir quando a dor diminuir para um nível leve, que geralmente ocorre entre 10 a 15 dias após a cirurgia. Os pacientes não devem dirigir enquanto tomam analgésicos. Ao dirigir pela primeira vez após a cirurgia, os pacientes devem fazer uma viagem curta e ter alguém com eles, caso a dor aumente e eles precisem de ajuda para voltar para casa. Depois que os pacientes se sentem confortáveis com uma pequena viagem, eles podem começar a dirigir distâncias mais longas sozinhos, geralmente após 15 dias, por conta de segurança no trânsito.
Voltar ao Trabalho e Esportes
Os pacientes podem retornar às tarefas leves no trabalho uma a duas semanas após a cirurgia, dependendo de quando a dor cirúrgica diminuir. Os pacientes podem retornar ao trabalho pesado e ao esporte 6 semanas após a cirurgia, se a dor cirúrgica diminuir e a força das costas retornar adequadamente com a fisioterapia.
Visitas e Acompanhamento Médico
Os pacientes retornam para uma consulta de acompanhamento em aproximadamente 8 a 10 dias após a cirurgia. A incisão será inspecionada e os pontos removidos. Os pacientes recebem uma prescrição para iniciar fisioterapia em 3-4 semanas após a cirurgia. Os medicamentos são prescritos novamente, se necessário.
Resultados da Cirurgia de Microdiscectomia para Tratamento da Hérnia de Disco
Os resultados da cirurgia de microdiscectomia no tratamento de uma hérnia de disco dolorosa são geralmente excelentes. Numerosos estudos de pesquisa em revistas médicas demonstram mais de 90-96% de resultados bons ou excelentes. Observa-se que a maioria dos pacientes apresenta uma rápida melhora da dor e volta à função normal.
Referência: Healthline