O disrafismo espinhal é uma condição na qual a coluna e a medula espinhal do bebê não se formam adequadamente durante a gravidez. A coluna vertebral e a medula são então expostas ao ambiente circundante, dentro ou fora do corpo.

Neste artigo, conheça os tipos desta malformação da coluna vertebral, seu diagnóstico e tratamento.

Em que Consiste o Disrafismo Espinhal

Disrafismo Espinhal é um termo geral que inclui formações incompletas visíveis e invisíveis. Em alguns bebês, a formação incompleta é visível na superfície da pele. Em outros, a formação incompleta não pode ser vista sob a pele.

A condição afeta cerca de 7 em cada 10.000 nascidos vivos. É um pouco mais comum em bebês do sexo feminino do que masculino.

Prevenção do Disrafismo Espinhal: O Papel do Ácido Fólico

A melhor forma de proteger o desenvolvimento do seu bebê é por meio da prevenção ativa antes mesmo da gravidez. A suplementação com ácido fólico é a medida mais eficaz para evitar falhas no fechamento do tubo neural.

Mulheres que planejam engravidar devem iniciar o uso dessa vitamina meses antes da concepção, com a orientação de um Obstetra. Essa atitude simples fortalece a formação da medula e reduz os riscos da malformação.

Tipos de Disrafismo Espinhal

Todas as formas de disrafismo espinhal resultam de um evento no início do desenvolvimento do embrião. Por volta da terceira semana de desenvolvimento, uma camada de células chamada placa neural dobra-se para formar uma estrutura chamada tubo neural.

A parte superior do tubo neural se desenvolve no cérebro, e o resto do tubo neural se desenvolve na coluna e na medula espinhal. O disrafismo espinhal ocorre quando uma seção do tubo neural que se tornará a coluna vertebral e a medula espinhal não se fecha completamente.

Existem diversos tipos de disrafismo espinhal. Conheça, a seguir, as apresentações clínicas mais comuns da condição:

• Espinha bífida oculta: Ocorre quando uma ou mais vértebras não se formam corretamente, mas a medula espinhal e suas membranas permanecem intactas. Muitas vezes, o único sinal visível é um pequeno tufo de pelos, uma mancha ou uma covinha na pele das costas do bebê.
• Defeitos do tubo neural fechado: Acontece quando a medula espinhal apresenta malformações estruturais internas. Essas alterações geralmente estão associadas ao acúmulo de gordura, osso ou meninges (membranas que revestem o crânio e a medula espinhal).
• Mielomeningocele: É uma condição mais delicada na qual a medula espinhal e suas membranas não estão contidas na coluna vertebral. Elas acabam se projetando em um saco fora do corpo da criança, exigindo cuidados mais urgentes.

Condições que Acompanham o Disrafismo Espinhal

As condições médicas que podem acompanhar o disrafismo espinhal incluem:

• Malformação de Chiari (uma condição em que o tecido cerebral se estende até o canal espinhal ou topo da medula espinhal);
• Hidrocefalia (um acúmulo de fluido nos ventrículos, ou cavidades, no cérebro;
• Convulsões;
• Problemas do trato urinário (que incluem problemas para esvaziar a bexiga e infecções frequentes do trato urinário;
• Constipação ou dificuldade para conter as fezes;
• Problemas ortopédicos (musculares ou ósseos), como dificuldade para andar;
• Dificuldades de aprendizagem.

Diagnóstico

Por volta da 15ª semana de gestação, um exame de sangue mede os níveis de alfa-fetoproteína (AFP) (uma proteína produzida pelo fígado em desenvolvimento do bebê).

Se os níveis de AFP estiverem mais altos do que o normal, seu médico pode sugerir mais testes. Os testes podem incluir uma amniocentese (quando os médicos testam o líquido amniótico, ou o líquido ao redor do bebê durante a gravidez, para certas condições médicas) e um ultrassom.

Se seu bebê for diagnosticado com mielomeningocele, os médicos também recomendarão uma ressonância magnética fetal. Se houver disrafismo espinhal em sua família, os médicos também recomendarão testes genéticos.

Tratamento e Cuidados Essenciais

O tratamento depende inteiramente do tipo de disrafismo espinhal e da presença de outras condições médicas no bebê. Em casos leves, como a espinha bífida oculta, o paciente pode ter uma vida completamente normal e necessitar apenas de acompanhamento clínico com um Cirurgião de Coluna ou Neurocirurgião.

Para casos mais complexos, como a mielomeningocele, interventions modernas e seguras são aplicadas. Atualmente, os bebês costumam ser submetidos à cirurgia corretiva nos primeiros dias de vida, ou até mesmo ainda dentro do útero materno, para minimizar os danos nervosos.

Após a cirurgia, uma equipe de especialistas avaliará o seu bebê para garantir o melhor desenvolvimento possível. Isso inclui fisioterapia e acompanhamento contínuo para que a criança alcance sua máxima qualidade de vida e independência.

Segurança e Precisão no Acompanhamento da Coluna

Compreender o disrafismo espinhal é o primeiro passo para garantir que seu bebê receba o cuidado adequado desde os primeiros momentos de vida. Essa condição abrange desde alterações imperceptíveis até malformações que exigem cirurgias precoces, mas os avanços da medicina oferecem excelentes perspectivas de recuperação.

Você não precisa enfrentar essas incertezas sem apoio profissional especializado e acolhedor. Buscar a avaliação minuciosa de um cirurgião de coluna é fundamental para obter um diagnóstico preciso, planejar o tratamento mais seguro e acompanhar o desenvolvimento saudável do paciente ao longo dos anos.

Mais informações sobre este assunto na Internet:

• Journal of Pediatric Surgery
• Revista FT

Artigo Publicado em: 4 de jun de 2021 e Atualizado em: 10 de jul de 2026