A Dor Melhora ao Apoiar-se Sobre o Carrinho de Compras: Um dos Sintomas da Estenose Espinhal
Ao fazer compras, você já notou que suas pernas doíam e estavam fracas, mas depois os sintomas desapareceram ao se inclinar sobre o carrinho? Este é um sintoma comum relatado pelos pacientes com estenose espinhal lombar e é conhecido como “sinal do carrinho de compras”.
Existem várias razões pelas quais um paciente pode sentir dor nas pernas, dormência e fraqueza. Um dos diagnósticos mais comuns que causam esses sintomas é a estenose espinhal lombar.
Continue a leitura deste artigo para compreender porque o “sinal do carrinho de compras” pode acontecer em pessoas com estenose espinhal lombar.
Estenose Espinhal Lombar
A estenose espinhal ocorre quando as aberturas ósseas da coluna vertebral por onde passam os nervos espinhais se tornam estreitas, devido a alterações degenerativas, como artrite, degeneração do disco e ligamentos espessados.
Esse estreitamento pode comprimir a medula espinhal e/ou os nervos espinhais e pode se desenvolver em vários pontos ao longo da coluna. A estenose espinhal lombar é a compressão do conjunto nervoso na parte inferior das costas.
Quando essa região nervosa é comprimida significativamente, os pacientes podem desenvolver sintomas que chamamos de claudicação neurogênica. A claudicação pode incluir sintomas como:
- Dor;
- Dormência;
- Formigamento;
- Espasmos musculares;
- Fraqueza na região lombar, nádegas ou quadris.
Por que Apoiar-se Sobre o Carrinho Melhora os Sintomas?
Quando os pacientes ficam em pé, o canal nervoso fica menor ou mais comprimido, mas depois se abre com a inclinação para a frente. É por isso que você pode sentir um alívio temporário da dor nas pernas ao se inclinar sobre o carrinho de compras.
A claudicação pode estar relacionada à compressão dos nervos (neurogênica) ou relacionada ao bloqueio ou redução do fluxo sanguíneo para os músculos da perna (vascular). O risco do paciente de ter uma claudicação vascular aumenta com história de tabagismo, diabetes, obesidade, pressão alta e colesterol alto. Estas duas causas diferentes de dor podem causar sintomas muito semelhantes.
Entretanto, os sintomas das extremidades inferiores que estão presentes ao ficar de pé, são aliviados ao sentar, estão localizados acima do joelho e têm um sinal de carrinho de compras positivo provavelmente representam mais uma fonte nervosa.
Um médico pode ajudar a distinguir entre as duas fontes por meio de um histórico completo, exame e testes apropriados. Uma ressonância magnética da região lombar pode diagnosticar facilmente a estenose espinhal, se presente. Se houver suspeita de uma fonte vascular, as leituras da pressão arterial com ultrassons são mais úteis.
Sinal do Carrinho de Compras: Diagnóstico e Tratamento
Os sintomas nas pernas que causam limitações de atividades simples do dia a dia, como caminhar, precisam ser avaliados por um profissional médico.
Se houver suspeita de uma fonte nervosa, provavelmente serão solicitados testes apropriados, incluindo raios-x e ressonância magnética. Cuidados conservadores, incluindo medicamentos, fisioterapia e injeções esteroides epidurais, podem ser recomendados.
Se um paciente falhar nas opções conservadoras, a cirurgia pode ser recomendada. As fusões lombares podem ser muito bem-sucedidas para eliminar a estenose espinhal e aliviar os sintomas debilitantes das pernas. As fusões lombares permitem uma descompressão direta do saco nervoso e a remoção completa do osso artrítico e do ligamento espessado.
Outras opções alternativas de cirurgia incluem uma descompressão indireta do canal nervoso, colocando um dispositivo entre os níveis estenóticos para flexionar a coluna para a frente e imitar o “sinal do carrinho de compras”.