Deformidades da Coluna Vertebral: Uma Visão Geral sobre Causas, Sintomas e Tratamentos
A coluna vertebral consiste em uma elegante pilha de vértebras e discos, que aparecem retos na frente e curvados nas laterais, para manter o corpo ereto e a cabeça nivelada. Os diferentes tipos de curvatura anormal na coluna são conhecidos como deformidades da coluna vertebral.
Estas condições podem afetar a capacidade da coluna de realizar seu trabalho, causando dor, problemas neurológicos e desafios de mobilidade.
Neste artigo, saiba mais sobre as causas, sintomas e formas de tratamento para as deformidades da coluna vertebral.
O que São Deformidades da Coluna Vertebral?
Todas as deformidades da coluna vertebral envolvem problemas de curvatura ou rotação da coluna. As deformidades espinhais comuns em adultos são:
- Hiper cifose – envolve a curvatura da parte superior das costas para a frente. A condição pode criar a forma de uma protuberância.
- Hiper lordose – uma deformidade da região lombar, na qual ela se curva para dentro em vez de para fora.
- Escoliose – deformidade frontal na qual a coluna, quando vista de frente, se curva para a esquerda ou para a direita. Esta curvatura normalmente termina ao mesmo tempo que o esqueleto para de crescer, mas na idade adulta a curva ainda pode progredir ligeiramente, muitas vezes como resultado da degeneração do disco.
Causas e Fatores de Risco
Muitos casos de escoliose não têm causa identificável. Existem algumas condições genéticas conhecidas que podem colocar alguém em risco de desenvolver escoliose, incluindo paralisia cerebral, distrofia muscular e acondroplasia, que é uma doença que afeta a cartilagem.
Para a cifose, os fatores de risco incluem má postura e fraturas resultantes de osteoporose ou lesão.
A osteoporose também é um fator de risco para lordose. Vértebras escorregadias e obesidade também podem causar a doença.
Sintomas
Os sintomas diferem dependendo do tipo de deformidade. Eles podem assumir a forma de:
- Dor. Na escoliose, essa dor pode ocorrer na parte superior da coluna e nas costelas;
- Sensação de desequilíbrio ou dificuldade para andar ou ficar em pé. Quando a coluna não está alinhada corretamente, o corpo e a cabeça também não estão.
- Curva visível. Na cifose, em particular, a curva externa na parte superior das costas pode ser perceptível. Na escoliose, uma omoplata ou quadril pode parecer mais alta que a outra.
Para alguns pacientes com deformidades leves, as curvas podem não causar sintomas.
Quando essas deformidades da coluna vertebral causam dor ou afetam sua capacidade de realizar atividades diárias, ou se causam disfunção da medula espinhal/raízes nervosas, pode ser necessário tratamento (cirúrgico e/ou não cirúrgico).
Diagnóstico
Para diagnosticar uma deformidade da coluna vertebral, o médico cirurgião de coluna realizará um exame físico e solicitará radiografias da coluna vertebral.
Durante um exame, o médico geralmente pede ao paciente que se mova para algumas posições, como inclinar-se para a frente, a fim de observar a coluna conforme ela se move.
Para verificar se existe uma causa subjacente da curva, podemos recomendar exames de imagem, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC), para analisar a estrutura interna da coluna e da área circundante.
Tratamento
Para tratar deformidades da coluna vertebral, procuramos aliviar a dor, aliviar as tensões na coluna, prevenir a deterioração das estruturas da coluna vertebral, como discos e vértebras, facilitar a respiração se os pulmões forem afetados e reduzir o aparecimento da deformidade.
Quando os médicos determinam a melhor abordagem, eles consideram se uma deformidade da coluna vertebral é estável ou instável. A intervenção pode não ser necessária se a deformidade não estiver progredindo e os sintomas não forem um problema para o paciente. Nestes casos, os especialistas irão monitorar a curva e tratar quando necessário. Existem também vários métodos de fisioterapia para tratar deformidades da coluna, ajudando a reorientar a coluna e retardar o avanço da curva.
Quando a Cirurgia é Necessária?
A cirurgia é realizada se a curva estiver comprimindo sintomaticamente seus órgãos ou se a curva continuar a progredir ou se a dor se tornar intensa e não responder aos cuidados médicos e conservadores. A cirurgia envolve a mobilização e o endireitamento da coluna e, em seguida, a colocação de instrumentação com fusão espinhal para manter a coluna na nova posição e evitar a progressão da curva.
Os cirurgiões de coluna usam uma combinação de parafusos, hastes e ossos (retirados de outra parte do corpo) para estimular o crescimento de novos ossos em melhores posições.
Os pacientes podem se recuperar desta cirurgia dentro de dois meses.
Crianças e adultos são tratados de forma diferente. Ao tratar crianças com deformidades da coluna vertebral, os tratamentos não cirúrgicos são frequentemente escolhidos, uma vez que os ossos das crianças ainda estão em desenvolvimento. Uma cinta, por exemplo, pode direcionar a coluna em crescimento de uma criança para o alinhamento correto. Em adultos, o mesmo tratamento seria menos eficaz porque a coluna já está rígida na sua posição.
Em idosos, se a osteoporose for a causa subjacente da deformidade, podemos tratá-la com cálcio, terapia de reposição hormonal ou exercícios de levantamento de peso. A órtese é outra opção não cirúrgica para adultos. Não mudará a posição da coluna, mas pode aliviar a pressão e a dor. Órteses (palmilhas para sapatos) também podem ajudar a reduzir a dor nas costas se as pernas tiverem sido afetadas pela mudança de formato da coluna.