Escolioses Especiais – Conheça os Tipos e Classificações da Escoliose
Escolioses especiais consistem em casos específicos de Escoliose, que é uma condição caracterizada por uma curvatura lateral anormal da coluna vertebral.
A Escoliose pode ocorrer em diversas formas e gravidades, e as Escolioses especiais são aquelas que apresentam características particulares ou estão associadas a certas condições ou síndromes.
Continue a leitura deste artigo para compreender em que consiste o termo “Escolioses Especiais” e quais são os tipos e classificações da escoliose.
Quais São as Escolioses Especiais?
A Escoliose é uma deformidade da coluna vertebral que consiste em curvatura lateral e rotação das vértebras. As causas da Escoliose variam e são classificadas amplamente como:
Escoliose Neuromuscular
Ocorre como resultado de condições neuromusculares, como:
- Paralisia cerebral,
- Distrofia muscular,
- Espinha bífida,
- Lesões na medula espinhal.
A fraqueza ou o desequilíbrio muscular nesses casos pode levar à curvatura da coluna vertebral.
Escoliose Congênita
É uma condição em que a coluna vertebral se desenvolve de forma anormal durante a gestação. Ocorre em apenas 1 em cada 10.000 recém-nascidos e é muito menos comum do que o tipo de Escoliose que começa na adolescência.
Crianças com Escoliose congênita às vezes têm outros problemas de saúde, como problemas renais ou da bexiga.
Embora a Escoliose congênita esteja presente no nascimento, às vezes é impossível ver qualquer problema de coluna até que a criança atinja a adolescência.
Escoliose Idiopática do Adolescente
O tipo mais comum de Escoliose que ocorre durante a adolescência, sem uma causa clara identificável. A Escoliose idiopática do adolescente não é considerada uma Escoliose especial, mas é importante mencioná-la para fins de comparação.
Aproximadamente 30% dos pacientes com EIA têm algum histórico familiar de Escoliose e, portanto, parece haver uma conexão genética.
Escoliose Associada a Síndromes Genéticas
Algumas síndromes genéticas podem estar associadas ao desenvolvimento de Escoliose. Podemos destacar as seguintes:
- Síndrome de Marfan,
- Síndrome de Down,
- Síndrome de Prader-Willi.
O reconhecimento de influências genéticas na Escoliose está bem documentado. Formas familiares foram descritas já em 1922.
Dado que os fatores genéticos contribuem para o desenvolvimento de Escoliose, a herança autossômica dominante foi sugerida a partir da avaliação de pequenas famílias. No entanto, um modelo de herança multifatorial envolvendo vários genes, interagindo com fatores ambientais desconhecidos é o consenso entre a comunidade médica.
Na realidade, embora possam existir famílias com herança dominante, a Escoliose geralmente é uma doença genética “complexa” que não é facilmente explicada pelos modelos de herança existentes.
Classificação da Escoliose
A Escoliose tem muitas classificações e uma delas é de acordo com as causas. Um breve diagnóstico diferencial está listado no esboço abaixo:
- Escoliose não estrutural
- Escoliose postural
- Escoliose compensatória
- Escoliose estrutural transitória
- Escoliose ciática
- Escoliose inflamatória
- Escoliose estrutural
- idiopática (70 – 80% de todos os casos)
- congênito
- neuromuscular
- poliomielite
- paralisia cerebral
- siringomielia
- distrofia muscular
- amiotonia congênita
- ataxia de Friedreich
- neurofibromatose
- distúrbios mesenquimais
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Morquio
- artrite reumatoide
- osteogênese imperfeita
- certos anões
- trauma
- fraturas
- irradiação
- cirurgia
Diagnóstico e Tratamento
Para diagnosticar a escoliose, o médico fará um histórico clínico detalhado, seguido de um exame físico, em busca de deformidades na coluna. Exames neurológicos e de imagem também poderão ser solicitados.
As curvaturas nos estágios iniciais da doença geralmente são invisíveis a um olhar leigo, exceto quando o indivíduo curva o tronco para a frente e a assimetria entre os dois lados da coluna vertebral torna-se evidente. Por isso, é importante manter em dia os exames de rotina solicitados pelo seu médico, a fim de diagnosticar precocemente qualquer deformidade na coluna – especialmente porque, na maioria dos casos, elas são assintomáticas.
É importante ressaltar que o diagnóstico e tratamento da Escoliose, incluindo as Escolioses especiais, devem ser realizados por profissionais de saúde especializados, como ortopedistas e fisioterapeutas.
O tratamento pode variar dependendo da gravidade e das necessidades individuais de cada paciente, podendo incluir acompanhamento regular, fisioterapia, uso de órteses ou, em casos mais graves, cirurgia corretiva da coluna vertebral.